记者/史向召
编辑/刘汨宋建华
性暴露后72小时是药物阻断的有效时间
四年前，王强和一位艾滋病感染者聊天时，对方告诉他，发生高危行为后，可以通过服用阻断药避免感染。他没想到，一次不经意的谈话，三年后给了他可以“后悔”的机会。11月23日，卫健委在新闻发布会上，公布了中国存活艾滋病感染者的数据：万。每年新发感染人数在8万人左右。“形势急迫，一定要抓紧。三年来，培训上我讲的最多的就是药物预防。”医院张福杰教授告诉北青深一度。
HIV阻断药物英文名称PEP
吃下防艾的“后悔药”
防艾志愿者寥寥说，他接待过太多发生高危性行为后找他求助的人，男同情侣、女大学生、吸毒者……电话往往深夜打来，在最初的恐惧稍稍缓解后，他会告之对方，去哪里买HIV阻断药，如何服用。
三年来，寥寥陪伴着许多惊慌失措的年轻人，吃下了人生的“后悔药”。
HIV阻断药，也称暴露后预防用药，英文名称PEP。在发生高危暴露行为72小时内，它可帮助人们有效阻止HIV病毒感染。
“医院年到年，在对HIV病毒携带者手术的过程中，发生过86例的职业暴露，通过HIV阻断，没有发生一例感染。即使对非职业暴露的就诊者，也没有发现失败的病例。”医院张福杰教授在接受深一度采访时说。
在北京打工的男同王强就是成功阻断HIV的就诊者之一。
年春节，王强在交友软件上认识了一个人，“他说自己身体健康，当时我觉得只要安全措施做好，就不用担心。”但让王强没想到的是，发生关系时，对方摘掉了安全套，直到结束时他才发现。
王强说，当时对方还装作自己不知情，一直表示自己绝对健康。当王强提出用HIV试纸来给对方做检测时，对方开始表现出不配合。
“在我找采血针的时候，他拿起试纸谎称要看一看，却偷偷用指甲破坏试纸。”王强回忆当时的情景，采血针一时找不到，情急之下他用缝衣针给对方采血，当他再拿起试纸时，发现试纸被扣去了一块。
“我脑袋轰的一下，他肯定是了。”
十五分后，检测的结果确实是两道杠，对方疑似感染。
据王强描述，结果出来后，对方夺门而出，而他一直在强迫自己镇静。几天后，对方在交友软件上告诉王强，他是感染者，他活不长了，王强一定也跑不掉。
对方不知道的是，当时的王强已经在服用HIV阻断药了，28天的疗程过后，医院的检测结果显示阴性，王强躲过一劫。
事情已经过去一年，王强仍记得每一个细节。“怎么会忘？在获救和感染之间，我熬着挨过一个个白天和黑夜”，王强说，“最终PEP让我获得了重生。”
HIV阻断药不是某一种药，而是不同抗病毒药的组合
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判断：是否高危行为，HIV暴露风险
阻断：距离最近的HIV阻断药购买地点，协助购买
指导：用药前检查、用药指导，降低药物不良影响
检查：HIV抗体检查指引
HIV暴露后阻断开始治疗用药的时间及疗程：在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2h内）进行预防性用药，最好不超过24h，但即使超过24h，也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28d。
HIV暴露后预防性用药原则
治疗用药方案：首选推荐方案为替诺福韦/恩曲他滨（舒发泰）+拉替拉韦（艾生特）或其他INSTIs（整合酶抑制剂，比如特威凯）；根据当地资源，如果INSTIs（整合酶抑制剂）不可及，可以使用PIs（蛋白酶抑制剂）如洛匹那韦／利托那韦（克力芝）和达芦那韦（普泽力）；对合并肾脏功能下降者，可以使用齐多夫定/拉米夫定。
——版中华医学会《艾滋病诊疗指南》
《中国艾滋病诊疗指南（版）》中，推荐首选紧急阻断方案为：
国内可及的主要是以下这2个组合，每天定时定量服用，连续服用28天！费用大约0元。
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替拉依或者齐拉依可以作为阻断药吗？
一般不推荐，因为这两组药物是国内感染者使用最多的药物组合，目前已经存在比较高的耐药比例，如果发生行为的人本身是对这两组药物耐药的患者，服药这样两组药物就不能起到阻断作用。
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